Student Health Advantage Seguro

Los reclamos pagaderos bajo el plan Student Health Advantage están sujetos a los términos y condiciones del Certificado de seguro. Las reclamaciones se pueden pagar de dos formas:

1. Los gastos elegibles que hayan sido pagados por o en nombre del asegurado pueden reembolsarse directamente mediante cheque al asegurado. Para ello, el asegurado debe presentar FORMULARIO DE RECLAMO completado.   imglobal-claims-form.pdf (americanvisitorinsurance.com) junto con las facturas detalladas originales y los recibos pagados dentro de los 90 días posteriores a la fecha en que se incurrió en el reclamo. IMG reembolsará los gastos después de aplicar el deducible y el coseguro.
2. En muchos casos, IMG trabaja directamente con proveedores, incluidos los que están fuera de las organizaciones de proveedores preferidos, para el pago de reclamaciones. Para facturación directa, una completa FORMULARIO DE RECLAMACIÓN   imglobal-claims-form.pdf (americanvisitorinsurance.com)junto con las facturas detalladas deben enviarse a IMG y, a opción de IMG, se pagará a la persona asegurada o directamente al proveedor.

Las reclamaciones se pueden pagar en línea iniciando sesión en Iniciar sesión para MyIMG - International Medical Group (imglobal.com)

1. Ciertos tratamientos y suministros, incluida la admisión al hospital, la cirugía para pacientes hospitalizados o ambulatorios y otros procedimientos, como se indica en el texto del certificado, deben estar precertificados por necesidad médica, lo que significa que la persona asegurada o su médico tratante deben comunicarse con un representante de IMG en el número que figura en la tarjeta de identificación de IMG antes de la admisión en un hospital, antes de recibir ciertos tratamientos y suministros o la realización de una cirugía.
2. En caso de una admisión de emergencia, la precertificación debe realizarse dentro de las 48 horas posteriores a la admisión, o tan pronto como sea razonablemente posible.
3. Si una admisión al hospital o una cirugía no están precertificadas, las reclamaciones y gastos elegibles se reducirán en un 50 por ciento.
4. Es importante tener en cuenta que la precertificación es solo una determinación de necesidad médica, no una garantía de cobertura, verificación de beneficios o garantía de pago. Todos los gastos médicos elegibles para reembolso deben ser médicamente necesarios y se pagarán o reembolsarán a las tarifas habituales, razonables y habituales.
5. Exámenes físicos de rutina, vacunas u otros exámenes o pruebas realizados cuando no hay indicaciones objetivas o deficiencias en la salud normal;
6. Consulte la redacción del certificado para obtener detalles completos de los requisitos de precertificación.
7. El asegurado puede comenzar el proceso de precertificación ingresando a MyIMG Login To MyIMG - International Medical Group imglobal.com o la sección Recursos del cliente de imglobal.com. Busque la opción de precertificación y envíe la información requerida.
8. Tenga en cuenta que este servicio en línea solo iniciará el proceso de tratamiento y suministros descritos en el contrato, y no debe utilizarse para solicitar una certificación previa para admisiones, procedimientos o evacuaciones de emergencia.