Este glosario proporciona descripciones generales de términos de uso común en el seguro de salud internacional. Cabe señalar que existen diferencias entre planes y que no todos funcionan de la misma forma. Consulte los folletos de pólizas de seguro individuales y / o pólizas / certificados de seguro para obtener detalles completos sobre cada plan de seguro.
Accidente: Suceso inesperado y desafortunado ocurrido durante el período Asegurado.
Muerte accidental y desmembramiento: una póliza de seguro que paga una cantidad específica o un múltiplo específico del beneficio del asegurado si el asegurado muere, pierde la vista o pierde dos extremidades debido a un accidente.
Agente: Representante autorizado de una compañía de seguros que tiene licencia para comercializar productos de seguros.
AM mejor calificación: El A.M. Best Company, se considera la fuente más autorizada de información sobre compañías de seguros. La empresa proporciona datos completos a los profesionales de seguros. Fundada en 1899 por Alfred M. Best, A.M. Best es la fuente más antigua del mundo de calificaciones e información de compañías de seguros. Las calificaciones de sus Best son la medida estándar de la industria del desempeño financiero de las aseguradoras.
Tenga en cuenta que estas calificaciones se asignan generalmente a los aseguradores de las pólizas que compra y no a la póliza, al administrador de la póliza o al agente de seguros.
A continuación se muestran varias calificaciones de AM Best:Cesionario: El cesionario es el beneficiario de la póliza y tiene derecho a recibir los beneficios de la póliza.
Cesión: La transferencia legal de los derechos y beneficios de una póliza de seguro de una persona a otra.
Beneficiario: Persona (s) designadas por el (los) asegurado (s) que recibirían el producto de una póliza de seguro en caso de fallecimiento del asegurado. Por lo general, asignaría un beneficiario al momento de completar la solicitud de la póliza.
Beneficio: monto que una compañía de seguros paga a un reclamante, cesionario o beneficiario cuando el asegurado sufre una pérdida cubierta, lesión, accidente, etc.
Período de beneficios: El período de beneficios es el período de tiempo máximo hasta el cual el plan pagará beneficios por cualquier condición elegible. Algunas pólizas tienen un período de beneficio de 12 meses, mientras que otras tienen un período de beneficio de 6 meses; por lo general, este período puede extenderse más allá de la fecha de vencimiento de la política.
Límite: La cantidad máxima que pagará un asegurado por las facturas médicas cubiertas en cualquier año. Se alcanza un límite cuando los gastos de bolsillo, incluidos el deducible anual y los pagos de coseguro, suman un monto específico establecido en la póliza de seguro.
Transportista: Compañía de seguros que realmente suscribe y emite la póliza de seguro. El término se refiere al hecho de que la empresa conlleva (o asume) ciertos riesgos para el asegurado.
Certificado de Cobertura: Una declaración de cobertura, también conocida como Certificado de Seguro, que una persona recibe cuando está asegurada bajo un contrato grupal. El certificado sirve como prueba de seguro y describe los beneficios y disposiciones.
Certificado de seguro: un documento escrito emitido a las personas aseguradas que menciona las disposiciones esenciales cubiertas por la póliza.
Reclamación: Solicitud del asegurado (o su proveedor) a una compañía de seguros para pagar los servicios obtenidos de un proveedor de atención médica. El reclamo generalmente se presenta en un formato predeterminado o en un formulario de reclamo.
COBRA (Conciliación de Presupuesto Ómnibus Consolidado): Regulaciones que requieren que un empleador que emplea a más de 20 personas ofrezca cobertura de seguro grupal continua a los ex empleados por hasta 18 meses. Si el empleado muere, el empleador debe ofrecer una cobertura de seguro de salud grupal continua a los cónyuges viudos e hijos dependientes hasta por 36 meses.
Coseguro: Luego de pagar el deducible, porcentaje o monto de los gastos cubiertos que paga el asegurado.
Por ejemplo, un folleto de póliza de seguro puede mencionar que la póliza pagará el 80% de los primeros $ 5,000 y el 100% a partir de entonces de los cargos usuales y habituales;
En algunos planes de seguro médico, también se denomina "copago".
Por ejemplo, suponga que compra una póliza de seguro con un máximo de póliza de $ 50,000, un deducible de $ 250 por período de póliza y un coseguro de 80/20 para los primeros $ 5000 y el 100% de cobertura a partir de entonces. Suponga que incurre en un gasto cubierto de $ 10 250. Usted paga el primer deducible de $ 250; luego, de los gastos cubiertos restantes de $ 10,000, usted paga el 20% de los primeros $ 5000 (es decir, $ 1000); la póliza de seguro paga los gastos restantes (es decir, $ 9,000).
Eso significa que paga $ 250 + $ 1000 = $ 1250 en total; y la compañía de seguros paga $ 4000 + $ 5000 = $ 9000.
Cláusula de coseguro: disposición que establece que el asegurado y la compañía de seguros compartirán las pérdidas cubiertas por la póliza en la proporción acordada previamente.
Transportista común: un vehículo o servicio con licencia para transportar pasajeros en régimen de alquiler de forma regular. Buenos ejemplos son aviones, trenes, etc.
Beneficiario de AD&D de transportista común: Si la persona asegurada sufre un accidente (en un avión, por ejemplo), pierde una mano, un pie, un ojo, etc. o muere, la compañía de seguros pagará el dinero. Debe especificar el nombre del familiar a quien debe destinarse ese dinero (en caso de fallecimiento) como 'Beneficiario de AD&D de transporte público'. Suele ser pariente cercano como hijo, hija, yerno, etc. Si va a comprar un seguro para ambos, su madre y su padre, no ponga ninguno de sus nombres en el nombre del beneficiario. Esta pregunta es para quién debería destinarse ese dinero en caso de que ambos mueran.
Póliza integral: un plan de póliza que brinda al asegurado un paquete de servicios de atención médica, que incluyen atención preventiva, exámenes físicos de rutina, inmunizaciones, servicios ambulatorios y hospitalización.
Copago: Una tarifa fija predeterminada que el asegurado paga por los servicios de salud, además de lo que cubre el seguro. El copago generalmente no se especifica en porcentaje del costo total de la atención médica. p. ej., paga $ 10 por una visita al consultorio del médico, sin importar cuánto sea el cargo por la visita al consultorio del médico.
Período de cobertura: En la mayoría de los planes, la cobertura del seguro se puede comprar en una combinación de incrementos mensuales y / o de 15 días para satisfacer sus necesidades. Por ejemplo, para un viaje de 3,5 meses, puede elegir 3 incrementos mensuales y uno de 15 días. La fecha de vigencia de la cobertura del seguro puede ser la fecha de salida del país de origen o cualquier otra fecha posterior especificada por el asegurado. Es aconsejable que la fecha de vigencia del seguro sea la misma que la fecha en que sale del país de origen para el destino y la fecha de finalización es la misma que la fecha en que regresa al país de origen para que esté cubierto por cualquier emergencia médica (para los gastos cubiertos ) incluso durante su viaje.
Gastos cubiertos: los gastos que una compañía de seguros acuerda pagar al asegurado según los términos y condiciones mencionados en la póliza.
Deducible: Monto a pagar por el asegurado antes de que la compañía de seguros comience a pagar los gastos cubiertos. El deducible puede ser por enfermedad / lesión o una vez por período de póliza o una vez por año, según la póliza de seguro que adquiera. No recibirá ningún reembolso más adelante de la compañía de seguros por el deducible que pague.
Por ejemplo, consideremos que ha comprado una póliza de seguro con un máximo de póliza de $ 50,000, un deducible de $ 250 por período de póliza y un coseguro de 80/20.
Suponga que incurre en un gasto cubierto de $ 10 250; luego, la compañía de seguros pagará los gastos cubiertos de acuerdo con los términos de la póliza después de que realice un pago del deducible (es decir, $ 250).
Denegación de reclamación: negativa de una compañía de seguros a cumplir con una solicitud de un asegurado (o su proveedor de atención médica) para pagar los servicios de atención médica. Por lo general, esto se debe a condiciones preexistentes.
Discapacidad: Condición física o mental que impide a una persona realizar sus deberes laborales de manera temporal o permanente como resultado de una lesión o enfermedad.
Desmembramiento: Pérdida accidental de manos, piernas, oídos y ojos.
Fecha de vigencia: es la fecha en que comienza la cobertura del seguro.
Evacuación de emergencia: Cobertura para evacuación médica de emergencia al centro médico calificado más cercano o al país de residencia, según lo determine la compañía de seguros; gastos de viaje y alojamiento razonables que resulten de la evacuación; y el costo de regresar al país de residencia o al país donde ocurrió la evacuación, hasta un límite máximo razonable.
Reunión de emergencia: Cobertura de reunión de emergencia por cierta cantidad máxima, y por una duración máxima determinada, como 15 días, para los gastos razonables de viaje y alojamiento de un familiar o amigo durante una evacuación médica de emergencia: generalmente el costo de acompañar al asegurado durante la evacuación o viajar desde el país de residencia para reencontrarse con el asegurado.
Endoso: Es un documento escrito adjunto a una póliza de seguro que altera la cobertura de la póliza o los términos y condiciones de la póliza. También llamado piloto.
Exclusiones: Servicios de atención médica no cubiertos por la póliza de seguro médico del asegurado. Esto generalmente se debe a condiciones preexistentes o debido a la limitación del plan de seguro.
Vencimiento: la fecha especificada en la póliza como fecha de terminación.
Monto nominal: Monto nominal es el monto que una aseguradora acepta pagar en caso de fallecimiento o al vencimiento. No incluye montos adicionales pagaderos por muerte accidental u otras disposiciones especiales.
Pago por servicio: Un sistema de pago de atención médica en el que se paga al cuidador por cada servicio prestado en lugar de una cantidad negociada previamente por cada paciente asegurado.
Aseguradora extranjera: una compañía de seguros constituida en otro estado.
Formulario: la lista de productos farmacéuticos preferidos que deben utilizar los médicos en un plan de atención administrada cuando recetan medicamentos.
Fraude: acto deshonesto o encubrimiento por parte de los titulares de la póliza para reclamar una póliza de seguro que de otro modo no sería pagada o tergiversación por parte de los funcionarios de una compañía de seguros.
Medicamento genérico: un medicamento que es lo mismo que un medicamento de marca y que se puede producir después de que venza la patente del medicamento de marca.
Período de gracia: Es el período de tiempo posterior a la fecha de vencimiento de la prima en el que aún se pueden pagar las primas, con la póliza de seguro aún en vigor.
Seguro colectivo por discapacidad: un tipo de plan de póliza de seguro que cubre a un grupo de personas aseguradas contra la pérdida de salario debido a un accidente o enfermedad.
Seguro médico colectivo: un tipo de plan de póliza de seguro que cubre el seguro médico de los miembros del grupo asegurado.
Cobertura por lesiones sufridas durante actividades atléticas amateur que no sean contratadas y realizadas por una persona asegurada únicamente con fines de ocio, recreación, entretenimiento o acondicionamiento físico. Sin embargo, las actividades no cubiertas incluyen deportes amateur o profesionales u otra actividad atlética organizada y / o sancionado, o que involucre prácticas, juegos o competencias regulares o programadas. Por lo general, el ciclista deportivo opcional puede incluir las siguientes actividades peligrosas con un costo adicional adicional: buceo, montañismo (hasta 4500 metros o donde se usen normalmente cuerdas o guías), jet, nieve y esquí acuático y snowboard, paracaidismo, aficionado carreras, pilotaje de aviones, puenting y espeleología.
Seguro médico: Cobertura que brinda protección contra pérdidas debidas a enfermedad o lesiones corporales.
Organización para el mantenimiento de la salud (HMO): es una organización que brinda una amplia gama de servicios integrales de atención médica prepagos para un grupo específico durante un período de tiempo fijo. El enfoque de la HMO es la medicina preventiva.
Seguro médico hospitalario: un tipo de plan de póliza de atención médica que brinda beneficios de cobertura por el costo de cualquiera o todos los servicios hospitalarios.
Plan de indemnización: seguro de salud tradicional que generalmente cubre un porcentaje del costo de la atención después de que el asegurado paga un deducible anual.
Póliza individual: una póliza de seguro (vida, salud o discapacidad) que brinda cobertura para una persona individual (y, en algunos casos, sus familiares inmediatos), en contraposición a una póliza grupal que proporciona cobertura para un grupo de personas, como la cobertura a través de un empleador.
Seguro: contrato mediante el cual una parte (aseguradora) acuerda indemnizar o garantizar a muchas personas y entidades comerciales contra una pérdida financiera a cambio del pago de una prima.
Asegurado: Persona que compra la póliza de seguro o se inscribe en el plan de seguro.
Equipaje perdido: Este beneficio se pagará en caso de que el transportista común pierda definitivamente el equipaje facturado del asegurado. Esta cobertura es secundaria a cualquier otra cobertura disponible, incluida la del transportista.
Desembolso máximo: Cantidad máxima de dinero que el asegurado debe pagar por su cuenta antes de que la compañía de seguros pague el 100% de los gastos de salud del asegurado.
Afecciones preexistentes: Una afección preexistente se define como cualquier lesión, dolencia, dolencia u otra afección, trastorno o dolencia física, médica, mental o nerviosa que existía en el momento de la solicitud o durante la duración pasada (especificada por cada plan de seguro) antes de la fecha de vigencia del seguro, incluidas las complicaciones o consecuencias posteriores, crónicas o recurrentes relacionadas con la misma o que surjan de ella.
Máximo de la póliza: Cantidad máxima de dinero que pagará la compañía de seguros por los gastos cubiertos. El máximo de la póliza puede ser por período de póliza, por año, de por vida o por lesión / enfermedad, según la póliza de seguro que adquiera.
Prima: monto que paga para adquirir un plan de seguro médico. La prima se puede pagar mensualmente, trimestralmente, semestralmente, anualmente o durante toda la duración de la cobertura, dependiendo de la póliza de seguro que adquiera.
Repatriación de restos: Si una enfermedad o lesión cubierta resulta en muerte, gastos de repatriación de restos corporales o cenizas al país de residencia.
Regreso de niños menores: Si una persona asegurada es hospitalizada debido a una enfermedad o lesión cubierta y viaja sola con un niño (s) de 19 años o menos que, de lo contrario, quedaría desatendido, el costo de uno tarifa económica hasta su país de origen, por lo general hasta una cantidad máxima razonable.
Interrupción del viaje: Si, durante un viaje cubierto, hay una muerte de un miembro de la familia inmediata (cónyuge, hijo, padre o hermano) o la destrucción sustancial de la residencia principal del asegurado, muchos planes pagarían al asegurado al zona de residencia principal. Muchos planes suelen pagar por un boleto de transporte aéreo o terrestre de ida de la misma clase que el boleto de viaje no utilizado, menos el valor del boleto de regreso no utilizado.
Seguro de cancelación de viajeUC&R (o habitual, habitual y razonable): Los cargos de UC&R (o usuales, habituales y razonables) representan el monto promedio o más común cobrado por los proveedores por un servicio, tratamiento o suministro en particular en la misma área geográfica. Normalmente, la información sobre las tarifas de los procedimientos se recopila en un banco de datos y se actualiza periódicamente. Entonces, cuando se envía un reclamo para un plan con beneficios de UC&R, la compañía de seguros antes de realizar el pago del reclamo revisa la tarifa de UC&R y verifica que los hospitales y los médicos no estén facturando excesivamente por el servicio o procedimiento en particular. Los planes más respetados de Blue Cross, Aetna, Lloyds, Unicare, etc. siguen el programa de UC&R .
Dada la pandemia actual de Covid19, es de suma importancia que los viajeros internacionales estén equipados con los mejores planes de seguro de viaje de Covid19. En American Visitor Insurance, trabajamos arduamente para brindar el mejor plan de seguro de viaje de Covid en estos momentos difíciles.
Los viajeros pueden utilizar el compare la utilidad de seguro de viaje covid en nuestro sitio web para encontrar el mejor seguro médico de viaje con la opción de cobertura de covid para sus necesidades específicas. Los viajeros también pueden filtrar la lista de opciones de seguro de viaje disponibles específicamente para los planes de cobertura de seguro de viaje de Covid que ofrecen los proveedores de seguros de viaje de EE. UU.
Hay algunos de los mejores seguros de viaje de Covid que cubren Covid19 como una nueva enfermedad. Los viajeros internacionales pueden comparar el mejor seguro de viaje de Covid y comprarlo en línea.
Estos planes de seguro de viaje de Covid están disponibles para visitantes, ciudadanos de EE. UU. Y residentes de EE. UU. Que viajen al extranjero, así como para viajeros no estadounidenses que viajen fuera de su país de origen.
Durante el verano de 2021, muchos países volvieron a abrir sus fronteras para el turismo internacional. Desafortunadamente, en este momento, la variante Delta se ha convertido en la variante dominante de Covid19 en varios países. De hecho, los CDC creen que la variante Delta es la variante más contagiosa y puede incluso evadir parcialmente los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico después de una infección o vacunación por Covid19.
Los primeros estudios indican que la variante Delta infecta a personas más jóvenes en grandes cantidades e incluso a personas vacunadas. Después de una disminución constante en el número de casos, la variante Delta ha dado lugar a un aumento de casos en los EE. UU., Especialmente en áreas donde las tasas de vacunación son bajas.
La variante Delta se ha extendido por todo el mundo impactando a EE. UU. La administración de Biden ha anunciado que a partir de noviembre de 2021, los viajeros internacionales podrán viajar por aire a los EE. UU., Sin embargo, deberán estar completamente vacunados contra Covid19 y mostrar una prueba de un resultado negativo de la prueba Covid19 tomada 72 horas antes de abordar el vuelo de EE. UU.
Según el Centro de Estados Unidos para el Control de Enfermedades (CDC), Estados Unidos aceptará vacunas aprobadas para uso de emergencia por la Organización Mundial de la Salud.
Sin embargo, todos los viajeros internacionales que vuelan a los Estados Unidos, incluidos los ciudadanos estadounidenses y los residentes permanentes, también deben tener un resultado negativo en la prueba Covid19 no más de tres días antes del viaje. Alternativamente, deben tener documentación de recuperación de COVID19 dentro de los últimos 3 meses antes de abordar un vuelo de EE. UU.
Trawick International ofrece seguro médico para visitantes por coronavirus con su Safe Travels USA Seguro. El plan integral Safe Travels USA es ideal para viajeros con afecciones médicas preexistentes, incluso para viajeros mayores de 70 años.
Usted puede compare los planes de seguro de viaje covid19 de Safe Travels USA y cómprelo en línea para obtener cobertura al día siguiente. Después de comprar el seguro de viaje de Trawick, los viajeros pueden descargar una carta de visa que indica que el seguro de visitantes de Safe Travels USA cubre la enfermedad del covid19.
Liaison Travel Plus Seguro ofrece el mejor seguro médico de Seven Corners para los visitantes de EE. UU. El beneficio de tratamiento del seguro médico para visitantes de Sevencorners está disponible para Covid19 (la enfermedad); SARS-Cov-2 (el virus); y cualquier mutación o variación de SARS-CoV-2.
El seguro de viaje de International Medical Group (IMG) ofrece un seguro de coronavirus para EE. UU. IMG's Patriot America Plus and Patriot Platinum Seguro Los planes cubren Covid19 como cualquier otra enfermedad. El seguro Patriot America Plus y el seguro Patriot America Platinum incluyen cobertura COVID hasta el máximo de la póliza.
INF El seguro de viaje ofrece cobertura para el coronavirus como cualquier otra enfermedad nueva. Está disponible para residentes o ciudadanos no estadounidenses que viajen a los EE. UU. INF Premier and INF Elite Los planes cubren complicaciones preexistentes de Covid19.
Diplomat America visitors Seguro por Global Underwriters ofrece cobertura para el Covid19 como una nueva enfermedad. Está disponible para residentes o ciudadanos no estadounidenses que viajen a los EE. UU.
Diplomat Long term Covid19 medical Seguro Debe comprarse por un mínimo de 3 meses y tiene un plan de opciones máximas de $ 500,000 y $ 1,000,000 para gastos médicos. Usted puede comparar Diplomat Seguro Para las visitantes a Estados Unidos.
Atlas cobertura de seguro de viaje cubrirá los gastos médicos elegibles que resulten de Covid19 / SARS-CoV-2.
¡Sepa que estamos aquí para ayudarlo a tomar la mejor decisión informada para obtener cobertura incluso para Covid19! Háganos saber cómo podemos ayudarlo. No dude en contactarnos por correo electrónico o por teléfono en cualquier momento.
Beneficios fijos Los seguros de viaje de EE. UU. Tienen límites de beneficios específicos para diferentes gastos médicos cubiertos ... Haga clic aquí para leer más
También ofrecemos planes de seguro de viaje internacional que cubren condiciones preexistentes que buscan muchos viajeros mayores.... Haga clic aquí para leer más
Compare cotizaciones en línea para obtener el mejor seguro de viaje en línea, seguro de viaje fijo frente a amplio en EE. UU., Comparación de seguro de viaje de los mejores proveedores de seguros. Compre el mejor seguro de viaje de EE. UU. Para visitar EE. UU.... Haga clic aquí para leer más
Es una aldea global, ¡explora y disfrútala! Encuentra tu país y ciudad interesantes favoritos!
Saber más
Consiéntete según tus gustos; Golf, Esquí, Vida Silvestre, Playas, Cultura, Gastronomía ...
Saber más
Estados EEUU Populares para los turistas. Playas, parques nacionales, paseos panorámicos y más!
Saber más
Ciudades populares de EE. UU. Reconocidas por su brillo, glamour, museos, cocina y más !
Saber más
